Migréna je závažné neurologické onemocnění, které postihuje asi milion Čechů a nejčastěji se vyskytuje během nejproduktivnějšího věku, tedy mezi 25. a 60. rokem života.1,2,3 V dospělosti jí trpí častěji ženy (15 %) než muži (7 %), u dětí je tomu naopak. Nejvíc migreniků je mezi 30. a 40. rokem života, po 50. roce věku je vypuknutí choroby spíše výjimkou.4
Migréna je onemocnění se značně pochroumanou reputací. Řada lidí používá výraz migréna jako omluvenku pro „klasickou“ bolest hlavy, která je dozvukem prohýřené noci. Mnoho lidí má dojem, že migrenici své onemocnění přeceňují. Víme ale doopravdy, co migréna je a co znamená?
Migréna rozhodně není jen tak nějakým bolením hlavy, vůlí ji rozhodně nepřemůžete. Pokud urputná bolest hlavy neodezní po užití volně dostupných léků tlumících bolest a současně ji doprovází řada dalších projevů, které pacienta mohou doslova paralyzovat, je zde vysoká pravděpodobnost, že se jedná právě o migrénu. Těm, kteří znají „klasickou“ bolest hlavy, se těžko vysvětluje, jak moc odlišnou bolest pociťují migrenici. Migréna však dokáže nemocného zcela ochromit a stopnout jeho běžný život. Připravuje o cenné okamžiky s rodinou, seberealizaci v pracovním životě i zážitky s přáteli.
Není to jen bolest, co vás vyřadí ze života
Při migréně má bolest tepající nebo pulzující charakter a může postihnout polovinu hlavy nebo se objevit v celé hlavě.5 Migréna může být natolik silná, že nemocný nezvládá běžné denní aktivity, jako například jít do práce nebo vyzvednout děti ze školy. Naopak obyčejné svíravé bolesti hlavy na temeni, ve spáncích nebo na čele jsou sice nepříjemné, ale obvykle vás nevyřadí z běžného denního provozu tak jako migréna.6
Migréna navíc není jenom o opakující se bolesti hlavy, ale také o řadě specifických příznaků, které se mohou objevit v různé míře v závislosti na závažnosti migrény. U každého má totiž migrenický záchvat jiný průběh a některé příznaky se dostavit nemusí. Stejně tak jednotlivé epizody mohou mít rozdílnou délku a intenzitu. Doba trvání migrény se pohybuje mezi 4 a 72 hodinami – na rozdíl od klasických bolestí hlavy je tudíž nesrovnatelně delší.7,8
Migrénu často doprovází žaludeční nevolnost a zvracení, přecitlivělost na světlo a hluk a další projevy,9 které pacienta doslova paralyzují. Rozdílné je také to, že „obyčejnou“ bolest hlavy mnohdy zmírní třeba pohyb na čerstvém vzduchu, odpočinek nebo dostatečný příjem tekutin. Při migréně to však zdaleka neplatí: pohyb může znamenat zhoršení. Pacientům zpravidla pomáhá být v klidu a nevnímat žádné podněty z okolí.10 Migrénu v lese nevyběháte.
Migréna je závažným neurologickým onemocněním, o němž je třeba mluvit a správně jej léčit. Dnešní medicína nabízí možnosti jak léčby akutní, tak preventivní.
__________
1 GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390(10100): 1211–1259.
2 World Health Organization. Atlas of Headache Disorders and Resources in the World 2011. http://www.who.int/mental_health/ management/atlas_headache_disorders/en/, poslední přístup 26. 3. 2019.
3 Stovner LJ, Hagen K, Jensen R, et al. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007; 27(3): 193–210.
4 Migréna. In: IKEM [online]. 9. 3. 2016 [cit. 16. 9. 2019] Dostupné z: https://www.ikem.cz/cs/migrena/a-1996/.
5 NHS Choices. Migraine symptoms. www.nhs.uk/conditions/migraine/ Pages/symptoms.aspx, poslední přístup 26. 3. 2019.
6 Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). Cephalalgia. 2013; 33: 629–808.
7 Charles A. The evolution of a migraine attack: a review of recent evidence. Headache. 2013; 53(2): 413–419.
8 Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, Hoffmann J, Schankin C, Akerman S. Pathophysiology of migraine: a disorder of sensory processing. Physio Rev. 2017; 97(2): 553–622.
9 NHS Choices. Migraine symptoms. www.nhs.uk/conditions/migraine/ Pages/symptoms.aspx, poslední přístup 26. 3. 2019.
10 Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). Cephalalgia. 2013; 33: 629–808.